Όταν ένας άνθρωπος περνά για πρώτη φορά την πόρτα του ιατρείου μου, συνήθως μπορώ να «διαβάσω» τη συναισθηματική του κατάσταση μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα.
Κάποιοι έρχονται με ενθουσιασμό και αισιοδοξία έχουν κλείσει το ραντεβού προληπτικά, θέλουν να γνωρίσουν καλύτερα το σώμα τους ή να εξερευνήσουν επιλογές διατήρησης γονιμότητας, όπως η κατάψυξη ωαρίων.
Άλλοι, όμως, φτάνουν κουβαλώντας άγχος, φόβο ή απογοήτευση. Δεν ήθελαν να χρειαστεί να κάνουν αυτό το βήμα. Η επίσκεψη σε μια κλινική γονιμότητας μπορεί να είναι τρομακτική: φόβος για το άγνωστο, για το τι μπορεί να αποκαλυφθεί, για το τι μπορεί να χρειαστεί να ακολουθήσει συναισθηματικά, σωματικά αλλά και οικονομικά.
Και φυσικά, πολλοί άνθρωποι βρίσκονται κάπου ενδιάμεσα σε αυτό το φάσμα. Το μόνο σίγουρο είναι ότι ελάχιστοι μπαίνουν σε ένα ιατρείο γονιμότητας νιώθοντας απόλυτα άνετα.
Και αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό.
Γιατί η πρώτη επίσκεψη προκαλεί άγχος
Ένας από τους βασικούς λόγους που η πρώτη επίσκεψη είναι αγχωτική, είναι απλός: δεν ξέρουμε τι να περιμένουμε.
Γι’ αυτό και αποφάσισα να γράψω αυτό το άρθρο για να σας εξηγήσω, βήμα-βήμα, τι συνήθως συμβαίνει στο πρώτο ραντεβού.
Κάθε γιατρός έχει τη δική του προσέγγιση. Αυτή είναι η δική μου. Συνήθως αφιερώνω περίπου μία ώρα σε έναν νέο ασθενή.
Τα πρώτα 5–10 λεπτά
Σε αυτό το αρχικό κομμάτι θέλω να σας γνωρίσω.
Μιλάμε σε γενικές γραμμές για το ποιοι είστε, τι σας έφερε εδώ και τι ελπίζετε να αποκομίσετε από αυτή τη συνάντηση. Δεν υπάρχει σωστή ή λάθος απάντηση μόνο η δική σας ιστορία.
Τα επόμενα 10–15 λεπτά: ιατρικό ιστορικό
Στη συνέχεια περνάμε στο ιατρικό ιστορικό, δικό σας και –αν υπάρχει– του/της συντρόφου σας.
Συζητάμε αναλυτικά για τον εμμηνορρυσιακό κύκλο, τυχόν γυναικολογικά συμπτώματα ή προβλήματα.
Πολλές γυναίκες διαγιγνώσκονται για πρώτη φορά σε αυτό το στάδιο με καταστάσεις όπως:
- ινομυώματα (συχνό σύμπτωμα: έντονη περίοδος),
- ενδομητρίωση (επώδυνη περίοδος, πόνος στη σεξουαλική επαφή),
- σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών – PCOS (ακανόνιστος κύκλος, ακμή, αυξημένη τριχοφυΐα, αύξηση βάρους).
Καμιά φορά εντοπίζονται και λιγότερο συχνές καταστάσεις, όπως συγγενείς ανωμαλίες της μήτρας.
Το ιστορικό περιλαμβάνει επίσης ερωτήσεις για την οικογένεια:
υπάρχουν κληρονομικά νοσήματα; καρκίνοι που εμφανίζονται συχνά ή σε νεαρή ηλικία; Σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να συστήσω γενετικό έλεγχο.
Τέλος, συζητάμε για φάρμακα και καθημερινές συνήθειες, ώστε να διασφαλίσουμε ότι το σώμα σας είναι όσο το δυνατόν καλύτερα προετοιμασμένο για εγκυμοσύνη.
Τα επόμενα 20–30 λεπτά: γνώση και εξετάσεις
Εδώ συνήθως λέω στους ασθενείς μου: «ετοιμαστείτε για Reproductive Biology 101».
Θα μιλήσουμε απλά και κατανοητά για το πώς επιτυγχάνεται μια εγκυμοσύνη και γιατί δεν είναι πάντα τόσο εύκολο όσο μας έμαθαν στο σχολείο και αυτό είναι εντάξει.
Συζητάμε τις βασικές εξετάσεις:
- Αιματολογικό έλεγχο ορμονών (FSH, LH, οιστρογόνα, προγεστερόνη, TSH, προλακτίνη, AMH)
- Υπερηχογράφημα μήτρας και ωοθηκών (με έμφαση στη δομή της μήτρας και στο αποθεματικό των ωοθηκών)
- Σπερμοδιάγραμμα, όταν υπάρχει σύντροφος με όρχεις – πάντα με διακριτικό και οργανωμένο τρόπο
Παράλληλα, συζητάμε πιθανά επόμενα βήματα και θεραπευτικές επιλογές:
- παρακολούθηση φυσικού κύκλου ή IUI
- φαρμακευτικοί κύκλοι
- εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF ± γενετικό έλεγχο)
- δωρεά ωαρίων ή σπέρματος
- χειρουργικές παρεμβάσεις για βελτιστοποίηση γονιμότητας
και πολλά ακόμη, ανάλογα με την περίπτωση.
Τα τελευταία 5–10 λεπτά
Ολοκληρώνουμε με την κλινική εξέταση και το υπερηχογράφημα, εξηγώντας ευρήματα και επόμενα βήματα. Συνοψίζω τι μάθαμε, ποιο είναι το πλάνο εξετάσεων και ποιες επιλογές συζητάμε πάντα με βάση τα αποτελέσματα που θα προκύψουν.
Ένα τελευταίο μήνυμα
Σε μία ώρα καλύπτουμε πολλά. Είναι όμως μια ώρα ενημερωτική, οργανωμένη και ελπίζω ενδυναμωτική.
Η γνώση γύρω από τη γονιμότητα και το σώμα μας μειώνει τον φόβο και μας δίνει επιλογές.
Αν έχετε διαβάσει αυτό το άρθρο πριν από την πρώτη σας επίσκεψη, εύχομαι να νιώθετε λίγο πιο ήρεμοι και προετοιμασμένοι.
Το πρώτο βήμα είναι πάντα το πιο δύσκολο αλλά δεν χρειάζεται να το κάνετε μόνοι.
Δρ. Μαρία Δ. Οικονόμου
Μαιευτήρας – Χειρουργός – Γυναικολόγος
Εξειδίκευση στη Γυναικολογική Ενδοκρινολογία,
την Εμμηνόπαυση και την Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή
